《伤寒论》 【原文第74条】中風，发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 本条阐述水逆的证治。关键要辨明水逆的含义，及其病理意义。 老师，什么是水逆呢？ 所谓水逆，是一种不多见的病变，其主要证状，是渴欲饮水，但水入则吐。 老师，本条文水逆证是怎样产生的呢？ 本病之渴，是寒燥之渴，水液不能气化而渴，上焦无雾，不是热燥的渴，所以有饮水则吐。本病水逆，三焦横结的水液渗入胃肠，而被客入胃腑之寒燥结聚。水横结胃体，正风受约而上满，所以不发下利。胃体壁层及幽门处于水肿状态，虽然燥结停积，水性本寒，寒则生風，故饮水则吐，但只吐新水，不吐横结旧水。 老师，有的医家指出，本病食固体食物不吐，这是为什么呢？ 原因胃肠停水，而非积食，所以水入不受，而谷食不拒。又因本病胃客寒燥，谷食多性平不动胃風。若胃腑客热而渴，则生邪風，此时食谷也可能吐，甚至不食也吐，重者吐利不止，如第76条栀子豉汤证。 老师，本病小便不利是膀胱缺水，如果是膀胱蓄水引起的小便不利，用五苓散可以吗？ 若是膀胱蓄水，又小便不利，那一定是膀胱寒淫，不能气化而出，绝非五苓散所能治。而且膀胱