《伤寒论》 【原文第69条】发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 茯苓四两 人参一两 甘草（炙）二两 干姜一两半 附子（生用，去皮，破八片）一枚，上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。 本条也接第67条，阐述发汗，若下之，病仍不解，证见烦躁的治法。本病比第68条更为严重，发汗后又下，使肾机命门寒闭更甚，精髓不出，木无所滋，心阳衰竭，故生烦躁。 老师，请您说明本条所述烦躁的病理好吗？ 烦躁，病机在心脾，病因有燥热与寒淫之分。病因燥热，就是实；病因寒邪，就是虚，此虚在心脾，虚在心土脾木，而实在肾机，实在膀胱寒淫。本条的烦躁，病因是膀胱寒淫，以致命门不开，使心脾阳虚，而生烦。 老师，请说明茯苓四逆汤的药理作用好吗？ 干姜附子，厚辛气温，入脾入心。入脾则升木正風，入心则急挽心阳，骏补心虚，所以能安魂止躁，安神消烦。附子兼有薄咸，故能入膀胱温化寒淫，解肾机寒封太过，使精髓输出复常。附子生用，药力更加峻猛，且辛味更厚，更能入脾入心，与烦躁的机因更符。人参甘草，厚甘气平，固土正湿，养心健枢，安神除烦。 炙甘草微温，助姜附振奋心阳。人参生津，弥补心液。其