《伤寒论》 【原文第63条】发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 麻黄（去节）四两 杏仁（去皮尖）五十个 石膏（碎，绵裹）半斤 甘草（炙）二两上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。 本条阐述发汗后，不可更行桂枝汤，以及汗出而喘，无大热之证治。本条可与第57条，及第62条对照看。第57条讲，发汗后已解，半日许复烦，脉浮数可更发汗，宜桂枝汤。第62条讲，发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之，本条讲发汗后，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。这三条，均讲发汗后的病变，显示病往里传，表里俱病。 老师，本条文汗出而喘是怎样的病理呢？ 发汗后，汗出，是表闭已解，但寒邪未尽，此时肌表的开泄大过闭束，所以有汗自出。汗自出表示脉腑湿淫，即寒热两淫犹在，但此时，脉腑热多寒少，泄汗的風是热風。发汗后，反而见喘，是皮表的寒入里，使肺藏本体的寒加重，以致病喘。喘，证明寒邪入里集中在肺。 发汗后，表寒与表热已解，无大热有余热，所以喘的原因有两个：其一，寒伤肺藏，其二，汗后热不出表，中焦之热